ミシガン州最高裁判所、自動車保険法の一部を無効にする

David Eggert は、Crain 社の Detroit Business で政治と政策を担当する上級記者です。 彼は、ランシングのAP通信社で15年間勤務し、MLive、ランシング・ステート・ジャーナル、その他さまざまな新聞社で働いた後、2022年にクレインズに入社しました。

ランシング — ミシガン州最高裁判所は月曜日、衝突事故で重傷を負った人に提供される継続的な治療に対する償還を削減する自動車保険の見直しの一部は、2019年の法律制定以前に負傷した人には適用できないとの判決を下した。

判事らは5対2の判決で、無過失法の2つの部分の遡及適用を無効とした。これはリハビリテーションセンター、在宅医療業界、そして長期治療を必要とする約1万5000人の患者にとって大きな勝利となった。 法律を守ってきた保険業界にとっては損失だ。

問題となっている条項の1つは、2021年7月から始まり、2019年1月には医療提供者がメディケアの対象外となった急性期以降のサービスに対して請求していた額の55％に償還の上限を設けていた。その上限は2022年には54％、今月は52.5％に引き下げられた。 別の条項では、家族が提供する付添介護を週 56 時間に制限しました。

多数派の代表者としてエリザベス・ウェルチ判事は、原告のエレン・アンダーリー氏とフィリップ・クルーガー氏は「合理的かつ必要な医療費すべてに対して、上限のない生涯給付金が提供されることを期待して保険料が支払われた保険の対象となっている。彼らには契約上の既得権である継続権がある」と述べた。議会がその意図を明確に表明できなかった場合、改正前のレベルでのこれらの恩恵を剥奪したり縮小したりすることはできない。」

ウェルチ氏の意見には、エリザベス・クレメント首席判事、リチャード・バーンスタイン判事、ミーガン・キャバナー判事、カイラ・ボールデン判事も加わった。 この判決はミシガン州控訴裁判所の判決を部分的に支持し、部分的に破棄した。

デビッド・ヴィビアーノ判事とブライアン・ザーラ判事は反対した。

ヴィヴィアーノ氏は、改革によって既得権が影響を受けることはなかったと書いた。 以前の事故に起因する医療費やサービスに上限を適用することは遡及適用ではないと同氏は述べた。

「今日の多数決の決定は、州が直面している最も重要な問題の一つに対処しようとする議会の努力を台無しにするものである。この結果は、この事件が何を意味するかだけでなく、それが何を予兆するかという点においても憂慮すべきものである」と同氏は書いた。 「我が国の三権分立体制における司法の主な役割は、法律が憲法に違反しない限り、立法府が制定した法律を忠実に適用することである。そうすることを信頼できなければ、今日のように民主主義のプロセスは崩壊する。大多数は法文の公正かつ合理的な解釈を避け、その代わりに既得権などの曖昧で無制限の概念を乱用している。」

この判決は、長期居住および在宅継続ケアと看護、職業リハビリテーション、学校/学業支援、交通機関、レクリエーション療法、症例管理、耐久性のある医療機器、住宅改修、地域ベースの治療に対する高額な保険金支払いを事実上復活させるものである。 。 2019 年 6 月 11 日以降に発生したクラッシュに対する請求には影響しません。

この決定により、議員らは当時共和党主導の議会で超党派の支持を得て可決され、民主党のグレッチェン・ホイットマー知事が署名した法律の見直しを迫られる可能性がある。

この措置は保険料の引き下げに貢献するとされており、たとえば2022年には車両1台あたり400ドルの払い戻しが行われたが、批判にさらされている。

反対派は、人々は保険料を支払ったレベルのケアを受けられておらず、この変更により在宅介護提供者は経済的に打撃を受け、法律の制定前後で負傷者に損害を与えていると主張している。 支持者らは、医療提供者が自動車保険会社に治療費を高額に請求することが長年認められてきたことを受けて、この制限により費用が抑制されたと主張している。

ミシガン州ホームケア・ホスピス協会の会長兼最高経営責任者（CEO）バリー・カーギル氏は、裁判所は完全な解決策ではないと述べた。

同氏は、「ミシガン州議会は、すべての大事故生存者を対象とした自動車無過失改革法を修正する必要がある」と述べ、在宅介護会社が適切な支払いを受けられるよう、合理的な償還と料金スケジュール、さらには規制の変更を求めた。 「残念なことに、ミシガン州民は2019年6月12日以来、衝突事故で重傷を負っており、今日も明日も負傷し続けるだろう。法的修正は高価ではなく、2019年の自動車無過失改革に盛り込まれた優れた改革の多くを元に戻すものではない」 。」